ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛЛАНТАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

Регистрация

Имя

Гусев Олег Филиппович Доцент. Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории
Долгое время сахарный диабет и имплантация были понятиями несовместимыми. Некоторые авторы относили его к абсолютным противопоказаниям, другие же к относительным. И те, и другие были правы. Абсолютное противопоказание - Сахарный диабет I типа инсулинзависимый Относительное противопоказание - Сахарный диабет II типа инсулиннезависимый Почему же сахарный диабет является противопоказанием? При инсулинзависимом сахарном диабете наблюдаются признаки остеопении и микроангиопатии, вызывающие воспаление стромы костного мозга (миелит), которое приводит к нарушению метаболизма собственно костной ткани. Кроме того, при дефиците инсулина снижается выработка остеобластами коллагена, а также стимуляция остеобластов, опосредованная через инсулиноподобные и другие факторы роста (нарушается процесс остеоиндукции). При диабете II типа ангиопатии и нарушения метаболизма костной ткани наблюдаются редко. Клинические случаи. ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ВОЗРАСТ - 63 года).
КЛИНИЧЕСКАЯ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ

ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ВОЗРАСТ - 66 лет).

ИЗМЕРЕНИЕ ГЛУБИНЫ СФОРМИРОВАННОГО ЛОЖА ПОД ИМПЛАНТАТ
КЛИНИЧЕСКАЯ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ

ЧАСТИЧНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ВОЗРАСТ - 46 лет).
	СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИПЛАНТАТОВ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЧЕРЕЗ 4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

ПОЛНОЕ ВТОРИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ; ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ВОЗРАСТ - 51 лет).


КЛИНИЧЕСКАЯ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ

И все-таки можно ли проводить имплантацию у людей с сахарным диабетом? При соблюдении следующих условий: Сахарный диабет II типа в стадии компенсации Наблюдение эндокринолога в течение всего лечения Уровень глюкозы в дооперационном периоде и во время операции не должен превышать 7-9 ммоль/л и оставаться на этом уровне в течении всего периода остеоинтеграции Удовлетворительная гигиена полости рта Отсутствие вредных привычек, в частности курения Отсутствие сопутствующих системных патологий (заболевания крови , лимфогранулематоз, гипертиреоз, тяжелая степень заболеваний центральной и периферической нервной системы и др.) Рекомендации: Обязательным условием для принятия решения проведения дентальной имплантации пациентам с сахарным диабетом при полном отсутствии зубов, являются показатели глюкозы крови, которые в дооперационном периоде и периоде остеоинтеграции должны быть на уровне 7-9 ммоль/л Антибактериальная терапия может быть продлена до 10 дней Сроки остеинтеграции продлеваются на нижней челюсти до 4-5 месяцев, на верхней до 6-8 месяцев. В послеоперационном периоде пациентам с сахарным диабетом рекомендуется появляться на осмотр с большей периодичностью, чем пациентам без данной патологии